شبکه بهداشت و درمان دماوند:

باتوجه به قدمت شهرستان اداره بهداری از جمله اولین اداراتی بوده که در دماوند تشکیل و شروع به فعالیت نمود و در حال حاضر تحت عنوان شبکه بهداشت و درمان دماوند با واحدهای ذیل می باشد:
پنج مرکز بهداشتی درمانی، 26 خانه بهداشت،8 پایگاه اورژانس 115 و دو پایگاه 115 امداد جاده ای، 3 پايگاه بهداشتي غير ضميمه  وهمچنین بیمارستان سوم شعبان با بخش های تخصصیCCU، داخلی و جراحی، اطفال، زنان،بلوک زایمان، اتاق عمل،  دياليز ،اروژانس و با تعداد 52 تخت فعال و بيمارستان خيريه حضرت فاطمه ( ص ) ارائه خدمت به مردم عزیز مينمايند .
ساختمان فعلی شبکه: بنای جدید ساختمان با حدود 3000 متر مربع زیربنا واقع در جیلارد در سالهای بعد از انقلاب پی ریزی شد و عملیات ساختمانی در سال 79 بهره برداری شد .

معرفی مکان استقرار ستاد

مرکز بهداشت شهرستان  دماوند  و واحدهای تابعه :

مرکز بهداشت شهرستان دماوند واحدی است که مدیریت همه مراکز بهداشتی درمانی شهری، پایگاهها،مراکز بهداشتی درمانی روستایی و خانه های بهداشت تابعه را از نظر فنی و اداری به عهده دارد و به عنوان اولین سطح تخصصی کارشناسی خدمات مختلف بهداشتی را شامل می شود.فاصله نزديكترين واحد تابعه تا ستاد شهرستان (مركز جيلارد )حدود 1 كيلومتر و دورترين واحد تابعه تحت پوشش (خانه بهداشت بولان ) 69 كيلومتر است.

واحدهای تخصصی و عناوين وظايف ستاد شهرستان بهشرحمي باشد:

واحدهاي تخصصي ستاد شامل واحدهاي گسترش،آمار،سلامت نوجوانان ،جوانان ومدارس، آموزش بهداشت،بهداشت خانواده، بیماریها،بهداشت محیط، دهان ودندان ،دارويي ،بهداشت حرفه ای،نظارت بر مواد غذايي وداروييو آموزشگاه بهورزي  مي باشد.

وظايف ستاد شهرستان شامل:

• -تدوين برنامه تفصيلي شبكه جهت پايش و ارزشيابي واحدهاي بهداشتي درماني تابعه و تطبيق آنها با سياستهاي راهبردي دانشگاه و وزارت بهداشت و درمان
• تلاش براي تامين منابع(نيروي انساني،منابع مالي،وسايل و تجهيزات و اعتبارات مورد نياز)كليه واحدهاي تابعه

-بررسي واحدهاي تابعه و انجام خدمات پرسنلي ،انضباط كاري و رفتار اجتماعي كاركنان

اهداف كلان مركز/شهرستان:

• -تامین ، حفظ و ارتقاء سلامت جمعیت تحت پوشش با تامين منابع انساني،مالي و تجهيزاتي كه با حمايت سطوح بالاتر كليه اعتبارات پيش بيني شده از محل درآمدها 100% حاصل و موارد تخصيصي 100%جذب و هزينه گرديد.
• افزايش مهارت پرسنل با برگزاري كارگاههاي فني و  تخصصي و ارتقاء سطح دانش
• كسب رضايت پرسنل با پرداخت به موقع كليه تعهدات و مزايا
•  -برگزاري3500  جلسه آموزش گروهي جهت53304  نفر از گروههاي هدف مختلف جامعه كه بدليل شيوع بيماري التور ، انفلوانزا  اعتياد، تب كريمه كنگو ، و آموزش چهره به جهره 61000 نفر  در سطح شهرستان

اهداف اختصاصي مركزبهداشت شهرستان دماوند

برنامه هاي مهم شهرستان شامل:

• تامين و دسترسي مردم به خدمات بهداشتي
• پيشگيري از  مرگ مادران باردار  و كودكان گروه هدف
• آموزش جمعيت تحت پوشش در زمينه برنامه تنظيم خانواده وكاهش موارد حاملگي ناخواسته
• تامين سلامت نوزادان،كودكان و دانش آموزان و سالمندان
• انجام مشاوره و  مراقبت هاي پيش از بارداري
• انجام مراقبت هاي ادغام يافته سلامت مادران
• آموزش و غربالگري آزمايشات پاپ اسمير و برست
• تشخيص ،شناسائي ،درمان و كنترل به موقع بيماريهاي واگير و غير واگير در شهرستان
• توانمند سازي كاركنان و مردم و جلب مشاركت آنان به منظور حفظ ،تامين و ارتقاء سطح سلامت خود و جامعه
• حفظ و ارتقاء سطح سلامت شاغلين منطقه از طريق شناسائي و كنترل عوامل زيان آور و انجام معاينات غربالگري كارگري و شناسائي و كنترل عوامل زيان آور   
• ارتقاء سلامت جسمي ، رواني و اجتماعي افراد از طريق كنترل عوامل محيط
• افزايش تعداد رابطين بهداشت در سطح شهرستان 

كميته هاي فعال در شهرستان (كميته هاي داخلي ، مشاركت با برون بخش) و برنامه هاي آن: 

1-كميته پايش و نظارت بيمه روستايي جهت ارزيابي عملکرد مجریان برنامه پزشك خانواده وتاثیرامتیازات پايش واحدهاي ستادي در عملكرد سه ماهه

2- كميته آموزشي بيمه روستايي هماهنگي هاي لازم جهت انجام برنامه آموزشي تيم سلامت بصورت ماهانه

3-كميته درون بخشي آموزشي بهورزي وهماهنگي هاي لازم جهت انجام برنامه آموزشي بهورزان وكاردان مربيان بصورت ماهانه

4-كميته مرکزی جلب مشارکت مردمی (بررسی مشکلات برنامه داوطلبان سلامت)

5-کمیته داخلی بیماری های روده ای والتور،آنفلوانزا،CCHF(بامشارکت برون بخش)تیم بررسی اپیدمی ها (در این کمیته ها شرح وظایف واحد های مختلف شبکه بهداشت و درمان و انتظارات شبکه بهداشت و درمان از ادارات مختلف مشخص وموردپیگیری قرار می گیرد

6-کمیته بهداشت مدارس ( که جلسات مشترکی با آموزش و پرورش برگزارمی تماید)کمیته پایگاه های سنجش ( به منظور هماهنگی های بهتر جلسات کمیته های سنجش با آموزش و پرورش برگزار گردیده است )

5-کمیته مدارس مروج سلامت ( جهت بررسی مسائل و مشکلات  کمیته فوق با اموزش وپرورش نیزجلساتی برگزارنموده)

6-کمیته رابطان بهداشت مدارس ( که به صورت داخلی با رابطان بهداشت مدارس برگزار و مصوبات آن در برنامه های بهداشت مدارس اجرا گردیده است )

7-كميتهIDDباهمکاری آزمایشگاه،بهداشت محیط وخانواده

8-كميته مرگ كودكان 1تا59 ماهه خارج بيمارستاني( 3 )

9-کمیته آهن یاری

10-کمیته سلامت و امنیت غذا

11-کمیته اتلاف سگهای ولگرد(برون بخش)

12-کمیته صنوف الاينده (برون بخش)

13-كميته هفته سلامت

14-كميته شهرستاني پيشگيري از مرگ كودك 59-1 ماهه

15- كميته تكريم ارباب رجوع و مشتري مداري

مشکلات اجرائی در برنامه های سلامت

مشكلاتي كه روند اجراي برنامه ها را كندتر از حد انتظار يا متوقف نموده است

مهاجرتهاي بي رويه به اين شهرستان سبب روند گسترش جغرافيايي وجمعيتي شده که شهرستان با شتاب فزاينده اي پيش ميرود. وشهركهاي اقماري بي شماري دراطراف اين شهرستان پديدآيد.ازسوي ديگرهمجواري اين شهرستان باتهران موجب شده كه به ناچارپذيراي جمعيت سرريزتهران و نيز همجواري با بومهن  كه خودمشكلات وكمبودهايي رابه اين شهرستان تحميل نموده است.بطوريكه عدم تناسب امكانات با رشد فراينده جمعيت موجب گرديده كه يكي ازنقاط محروم كشورباشدوازنظرخدمات بهداشتي درماني خصوصا" نيازهاي باليني شاهدمعضلات وكمبودهاي اساسي درشهرستان باشيم

.بدينوسيله پاره اي ازاين مشكلات به شرح ذيل اعلام مي گردد.

1 –عدم  تجهيز كامل بيمارستان و تجميع كليه امكاناتو بخشهاي  درماني از قبيل  nicu

2-وجود 2 شهرك صنعتي و  واحدهاي  صنعتي كوچك وبزرگ و نداشتن يك مركز درماني مجهز مخصوص جامعه كارگري..

3-جمعيتبالاي  مهاجران افغاني در سطح شهرستان تأثير عمده اي بر شاخص هاي بهداشتي منطقه داشته وبار سنگيني از نظر بيماريهاي عفوني مانند سل ،‌مالاريا ، سالك و...   تحميل نموده است . عدم اختصاص اعتبارات مورد نياز در سرانه هاي بهداشتي و عدم پوشش بيمه اي اين مشكلات را مضاعف نموده است .

4-وجود جاده  تهران شمال از دو مسير هراز و فيروزكوه و آمار بالي حوادث ترافيكي ولزوم كنترل وپيشگيري از حوادث و سوانح جاده اي نيازمند پايگاههاي امداد جاده اي و تقويت ناوگان آمبولانسهاي اورژانس وتأمين نيروي انساني اين بخش بسيارضروري ا ست

5-عدم وجود سيستم دفع فاضلاب شهري يكي از مشكلات عمده بهداشتي است كه علاوه بر مخدوش نمودن سيماي شهر ، موجب شيوع بيماريهاي عفوني ، روده اي و...  مي باشد . تأسيس سيستم دفع فاضلاب شهري يكي از اولويتهاي مود نياز است .

6-کمبودنیروی انسانی پزشک عمومی،دندانپزشک

7-کمبود پزشک متخصص ومقیم

8-عدم همكاري بخش درمان درخصوص تكميل وارسال مجدد برگه هاي ارجاع وپسخوراند مادران باردارمراقبت ويژه

9-عدم كفايت  وجود فضاي تفريحي و ورزشي حهت گذران اوقات فراغت و تفريحات سالم

 10-جابجایی،انتقال وخروج نیروهای کارآمد شهرستان

11-پاسخگونبودن اورژانس 115به نیازجمعیت به علت کمبودنیرو

چالش های عمده سلامت در منطقه تحت مدیریت:

1 -کمبود نیروی انسانی خصوصا پزشک و پرستار  بومي

2-مهاجر پذیر بودن شهرستان وتوسعه نامتناسب باامکانات

3-پرهزینه بودن واستهلاک ناوگان خودرویی اورژانس115

5-دفع نامناسب فاضلاب

6-  غير بومي بودن نيرو هاي استخدامي و تردد و جابه جايي زياد نيروها

انتظارات از مسئولین فرا دست

1 -  تخصيص اعتبار بودجه جهت تعميرات و خريد تجهيزات در 6 ماهه اول سال

2 -  بکارگیری واعزام نیروی های طرحی یاپیمانی برای رفع کمبودهای تخصصی واحدهای بهداشتی درمانی یا تسریع درمقررات واگذاری خدمت به بخش خصوصی

3-ايجادهماهنگي بابخش درمان درخصوص ارسال پسخوراندهاي ارجاعی وپذیرش بیماران اعزامي

4-رفع مشکلات اورژانس 115وایجادراهکاربرای مشارکت با بخش خصوصی

*انتظارات از برون بخش –انتظاراتي است كه بنا به اقتضاي سلامت ساكنين شهرستان يا مركز از ساير ارگانها و سازمانهاي مرتبط با سلامت وجود دارد

- همکاری سایر ادارات و ارگانهای شهرستان در زمینه آموزش و توانمند سازی وارتقاءفرهنگ سلامت محوردرزمینه های تغذیه،تحرک،دخانیات وموادمخدر،بهداشت روان...

- بهسازي واحدهای گندزدایی آب شرب تحت پوشش آبفای روستا

-راه اندازی سيستم جمع آوری فاضلاب وتصفیه خانه فاضلاب

- حمایت،پشتیبانی وتداوم فعالیت کمیته اتلاف سگهاي ولگرد

- اهتمام شهرداری در ارتقاء وضعیت بهداشتی منطقه به ویژه و لایرروبی وسرپوش کانالهای آب خروجی ازفاضلاب تهران که ازدرون شهرمیگذرد.ومشکلات زیست محیطی به همراه دارد

- پیگیری مسئولین جهت تسریع احداث کمربندی

برنامه های بلندمدت5-2ساله که درشهرستان برنامه ریزی شده 

-تحقق برنامه پزشک خانواده شهری

- تعمير اساسي فضاي فيزيكي خانه هاي بهداشت بعلت فرسودگي

- اتمام  بازسازي مركز بهداشتي و درماني آبسرد

برنامه های پیش روی شبکه بهداشت

-بهبود استاندارد تجهيزات و فضاي فيزيكي دركليه واحدهاي ارائه خدمات به ميزان 100% اعتبارات تخصيص داده شده  در سال 91.

-افزایش کمی بازدید و نظارت  دركليه واحدهاي ارائه خدمات به میزان 10 درصد وضعیت موجود

-تداوم وتقویت واحد طب کار

-استقرار برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع در مناطق شهری

-توزيع عادلانه نيروهاي بهداشتی ورودي به واحدهای محیطی ومواردی که دربخش اهداف اختصاصی توضیح داده شده